| 구분 | 품명 | 단위 | 가격(원) |
| 제증명서 | 사망진단서 | 1매 | 10,000 (추가1매당1,000) |
| 사망진단서 (사체검안서) | 1매 | 30,000 | |
| 일반진단서 | 1매 | 20,000 | |
| 건강진단서 | 1매 | 10,000 | |
| 근로능력평가진단서 | 1매 | 10,000 | |
| 입,퇴원확인서 | 1매 | 2,000 | |
| 진료확인서 | 1매 | 2.000 | |
| 통원확인서 | 1매 | 2,000 | |
| 상해진단서 (3주미) | 1매 | 100,000 | |
| 상해진단서 (3주이) | 1매 | 150,000 | |
| 진료기록사본 (1장~5장까) | 1매 | 1,000 | |
| 진료기록사본 (6장~) | 1매 | 100 | |
| 장기요양소견서 | 1매 | 39,640 ~ 55,730 | |
| 진료기록 영상 (CD) | 1개 | 5,000 |
• 환자의 동의를 받은 경우
• 환자의 동의를 받을 수 없는 경우
| 신청자 | 구비서류 |
|---|---|
| 환자 본인 | ·사본발급 신청서(본인 작성) ·본인 신분증 사본 ·가족관계 증명서 / 주민등록 초본 |
| 환자 직계가족 ·배우자 ·직계존속(부모, 조부모) ·직계비속(자, 손자) ·배우자의 직계존속(시부모, 장인, 장모) |
·사본발급 신청서(신청자 작성) ·환자 본인의 신분증 사본 ·신청인의 신분증 사본 ·환자 자필 동의서 ·가족관계 증명서 |
|
대리인 (형제, 자매 포함) |
·사본발급 신청서(신청자 작성) ·환자 본인의 신분증 사본 ·신청인의 신분증 사본 ·환자 자필 동의서 ·환자 자필 위임장 ·친족이 없음을 증명하는 서류 ·가족관계 증명서 / 주민등록 초본 |
| 구분 | 구비서류 |
|---|---|
|
환자가 사망한 경우
·친족의 법정 대리인 / 임의 대리인 신청 가능 |
·기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
·가족관계 증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 ·가족관계 증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망 사실을 확인할 수 있는 서류 |
|
환자가 의식불명
(중증 질환, 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우) ·친족의 법정 대리인 / 임의 대리인 신청 가능 |
·기록 열람이나 사본 발금을 요청하는 자의 신분증 사본
·가족관계 증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 ·환자가 의식불명 / 중증 질환, 부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 서류 |
